Les progrès récents de la neuro-imagerie ont permis de simplifier les critères du diagnostic de la sclérose en plaques (SEP) qui peut être aujourd’hui porté dès le premier épisode clinique c’est-à-dire très précocement dans la maladie. Cette course à la précocité du diagnostic est motivée par l’hypothèse qu’un traitement précoce permettrait d’éviter l’apparition ultérieure d’un handicap irréversible. Parallèlement à cette possibilité de diagnostic précoce, de grandes avancées ont été accomplies dans le domaine thérapeutique avec l’arrivée de nouvelles molécules, bien tolérées, plus efficaces mais présentant des risques d’effets indésirables rares mais potentiellement graves. Cet article propose de discuter à la lumière de ces récentes avancées, la stratégie diagnostique et thérapeutique actuelle dans le domaine de la SEP.

Recent advances in neuroimaging have simplified the diagnostic criteria of multiple sclerosis. Indeed, the diagnosis of multiple sclerosis could be obtained during the first bout of disease flare, very early in the disease course. This is particularly important to shorten the diagnostic delay as early treatment may limit the occurrence of late irreversible disabilities. At the same time, major therapeutic advances have been obtained and new drugs that are well tolerated and more effective, despite the possible rare but potentially severe side effects are been developed. This article reviews the modern diagnostic and therapeutic strategies in multiple sclerosis in accordance with the recent obtained advances.