The American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) published a position statement in 2012 on the management of hyperglycaemia in patients with type 2 diabetes. The Société Francophone du Diabète (SFD) adopted it while awaiting future French recommendations. This new care approach individualises the therapeutic choices and objectives for each patient based on their characteristics, through emphasis on the need for mutual cooperation with the patient in decision-making. Glycaemic management should naturally be considered in the context of overall cardiovascular risk reduction, which should remain the primary objective of treatment. The cornerstone of this treatment is based on lifestyle modifications, with the addition of metformin monotherapy if the desired glycaemic control is not attained. There are multiple second- and third-line treatment possibilities, and insulin therapy is an option that can be considered early in the bitherapy stage. On the whole, large published studies at the ADA conference in Philadelphia in June 2012, which are the subject of this article, support this patient-centred position statement.

L’American Diabetes Association (ADA) et l’European Association for the Study of Diabetes (EASD) ont publié en 2012 une prise de position sur la prise en charge de l’hyperglycémie chez le patient diabétique de type 2. La Société francophone du diabète (SFD) l’a adoptée dans l’attente des futures recommandations françaises. Cette nouvelle approche de soin individualise les choix thérapeutiques et les objectifs pour chaque patient en fonction de ses caractéristiques en insistant sur la nécessité que les décisions soient prises en concertation avec lui. La prise en charge de la glycémie doit naturellement s’inscrire dans la perspective d’une réduction globale du risque cardiovasculaire qui doit rester l’objectif principal du traitement. La pierre angulaire de ce traitement repose sur les modifications du mode de vie auxquelles s’ajoute la monothérapie par metformine si l’équilibre glycémique souhaité n’est pas atteint. Les possibilités de traitements de seconde et de troisième lignes sont multiples et l’insulinothérapie est une option envisageable précocement au stade de la bithérapie. Dans l’ensemble, les grandes études publiées au congrès de l’ADA à Philadelphie en juin 2012, qui font l’objet de cet article, confortent cette prise de position centrée sur le patient.