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Riassunto

Les fractures du cotyle sont rares et, en France, les centres spécialisés dans cette chirurgie n'en voient guère plus de dix ou 15 par an. Cette fracture a mauvaise réputation. Comme toutes les fractures articulaires, en cas de déplacement, la restitution chirurgicale de l'anatomie est la solution la plus logique. Mais cette articulation profonde a longtemps rebuté les chirurgiens d'autant plus que le traitement orthopédique peut quelquefois être à l'origine de bons résultats.

Les progrès de la chirurgie du cotyle ont été profondément marqués par l'immense travail de recherche et de compilation effectué par Letournel sous l'impulsion de Judet, de la fin des années 1950 [24]24Letournel EFractures of the acetabulum. A study of a series of 75 cases.1961 [classical article].Clin Orthop; 305199459

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti jusqu'à son décès en 1994. Letournel, en une trentaine d'années, a complètement révolutionné notre vision et notre manière de traiter ces délicates fractures. Il s'est d'abord intéressé à la radiographie normale du cotyle pour en redéfinir les fondements. Cette étude radiographique très poussée lui a permis d'imaginer le concept des deux colonnes de l'os coxal et d'élaborer une classification des fractures du cotyle admise et reconnue par tous.

En 30 ans, après avoir mis au point et décrit les principales techniques chirurgicales, il a opéré plus de 1 000 cas, tous magnifiquement analysés et répertoriés. Cette étude lui a permis d'écrire en 1993 son livre de référence [27]27Letournel EThe treatment of acetabular fractures through the ilioinguinal approach.Clin Orthop; 29219936276

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti auquel ce chapitre doit beaucoup.

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