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Riassunto

Les fractures de l'extrémité proximale des deux os de l'avant-bras sont classiquement représentées par les fractures de la tête radiale et de l'olécrâne. En fait, le traumatisme est souvent complexe, intéressant de manière conjointe les deux os, compromettant la stabilité du coude. Ces notions doivent guider l'attitude diagnostique et thérapeutique, le plus souvent chirurgicale. Des progrès récents ont été faits dans ce domaine, avec l'apparition d'ostéosynthèses adaptées et fiables répondant à des indications validées. Les fractures de la tête radiale sont celles qui ont le plus bénéficié de ces avancées techniques, tant pour la reconstruction épiphysaire que pour son remplacement par arthroplastie. La classification de Mason reste d'actualité mais doit être complétée. À partir d'elle, les propositions thérapeutiques sont faites. Les fractures de l'ulna proximal ne se résument pas aux seules fractures de l'olécrâne ; des traumatismes à haute énergie rendent compte de la fréquence de lésions complexes métaphysoépiphysaires, où une ostéosynthèse par plaque est indispensable. Les associations lésionnelles sont étudiées - luxation fracture du coude, lésion de Monteggia - de même que le retentissement au poignet des traumatismes du coude.

Parole chiave : fracture de l'ulna proximal, fracture du radius proximal, fracture de la tête radiale, fracture de Monteggia, luxation du coude, fracture conjointe proximale des deux os de l'avant-bras, ostéosynthèse par plaque, prothèse de tête radiale, résection tête radiale

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