Traitement de l'hyperhidrose en dehors des antisudoraux - 01/01/00
Université de Dijon, département de dermatologie, centre hospitalier universitaire Bocage sud, 2, boulevard du Maréchal de-Lattre-de-Tassigny, 21034 Dijon cedex France
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L'ionophorèse permet le passage transcutané d'électrolytes. En présence d'eau du robinet, elle représente un traitement fiable de l'hyperhidrose palmoplantaire idiopathique. Après un début laborieux, cette technique fut améliorée et sécurisée [36 , 38 , 39] . Désormais, les appareils sont banalisés, qu'ils soient branchés sur le courant secteur, sur piles ou sur accumulateurs rechargeables. Classiquement, trois séances de 20 minutes par semaine, durant 4 semaines, avec une intensité de 20 mA pour 50 V sont suffisantes. De très bons résultats sont obtenus dans 85 % des hyperhidroses palmoplantaires de gravité moyenne. Les problèmes de sécurité des appareils résolus, les incidents restent exceptionnels et les traitements s'effectuent à domicile. Certaines hyperhidroses sévères non contrôlées par ionophorèse, seront des indications de la sympathectomie transthoracique endoscopique. La toxine botulique pourrait constituer une alternative dans les années à venir.
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