Évaluer l’intérêt de la cholangiographie par résonance magnétique avec gadobénate de diméglubine (Gd-BOPTA) en cas de suspicion de fuite biliaire après transplantation hépatique.

Huit patients transplantés hépatiques ont bénéficié de 14 cholangio-IRM, cinq présentaient une fuite biliaire et trois étaient exempts de complication biliaire. Les résultats ont été confrontés à l’opacification biliaire conventionnelle (par voie endoscopique ou par le drain de Kehr). L’analyse portait sur la présence ou l’absence d’opacification du cholédoque et des voies biliaires intra-hépatiques sur les séquences pondérées T1 après injection de Gd-BOPTA au cours de la phase d’excrétion biliaire tardive, réalisées en moyenne 74minutes après l’injection. Le rehaussement des collections péri-hépatiques était également pris en compte.

L’opacification des voies biliaires sur les séquences tardives de cholangio-IRM était systématique en l’absence de fuite biliaire et n’était jamais retrouvée en cas de fuite. Le rehaussement des collections péri-hépatiques signaient à chaque fois la présence d’une fuite biliaire.

La cholangio-IRM au Gd-BOTPA est une technique simple et non invasive pour la mise en évidence de fuite biliaire chez les patients opérés de transplantation hépatique.