Intérêt de la TEP au 18FDG couplée à la TDM dans la surveillance post-thérapeutique des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures - 16/02/08
N. Fakhry [1],
M. Barberet [2],
J. Paris [1],
T. Jacob [3],
A. Deveze [1],
O. Mundler [3],
A. Giovanni [3],
M. Zanaret [1]
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Objectif |
Évaluer l'intérêt de la tomographie par émission de positons au 18-fluoro-2deoxy-D-glucose dans la surveillance post-thérapeutique précoce des carcinomes ORL.
Méthodes |
: Cette étude prospective incluait 61 patients présentant un carcinome épidermoïde évolué des voies aérodigestives supérieures traité de façon curative.
Un bilan standard (clinique + TDM + panendoscopie) ainsi qu'une TEP couplée à une TDM par fusion d'images (TEP/TDM) ont été réalisés trois mois après la fin du traitement. Les patients ont été suivis six mois après ce bilan.
La TEP/TDM a été évaluée à plusieurs niveaux : tumeur primitive, statut ganglionnaire, métastases et patient pris dans sa globalité.
Résultats : |
Pour la tumeur primitive, la TEP/TDM a présenté une sensibilité, une spécificité, une valeur prédictive positive, une valeur prédictive négative, et une valeur globale respectivement de 86,7 %, 82,6 %, 62 %, 95 % et 83,6 %. Pour le statut ganglionnaire : 100 %, 98,2 %, 80 %, 100 % et 98,3 %. Pour les métastases : 100 %, 92,2 %, 66,7 %, 100 % et 93,2 %. Au niveau patient : 88,8 %, 78,1 %, 64 %, 94,1 % et 81,4 %. La TEP/TDM aura été plus performante que le bilan standard chez 22 % des patients.
Conclusion |
: La TEP/TDM présente un intérêt dans cette indication, en particulier pour son excellente valeur prédictive négative.
Contribution of 18FDG PET/CT post treatment surveillance of head and neck squamous cell carcinoma |
Objective |
To evaluate the contribution of 18FDG positron emission tomography for the post treatment surveillance of head and neck carcinomas.
Methods: |
This prospective study included 61 patients with advanced squamous cell cacinoma of the upper airways and/or digestive tract and who underwent curative treatment.
Patients underwent a standard workup (physical examination, CT scan and panendoscopy) and a PET/CT image fusion 3 months after the end of treatment. The follow-up was 6 months minimum in all patients after this workup.
PET/CT was evaluated in terms of: primary tumor, cervical lymph nodes, metastases and overall patient assessment.
Results |
: For diagnosis of the primary tumor, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of PET/CT were respectively 86.7%, 82.6%, 62%, 95% and 83.6%. Values for cervical lymph nodes were: 100%, 98.2%, 80%, 100% and 98.3%. Values for metastases were: 100%, 92.2%, 66.7%, 100% and 93.2%. Values for overall patient assessment were: 88.8%, 78.1%, 64%, 94.1% and 81.4%.
Performances of PET/CT were better than standard workup in 22% of patients.
Conclusion |
PET/CT contributes useful information in this indication, particularly an excellent negative predictive value.
Mots clés :
TEP-FDG
,
cancer
,
surveillance
,
tête et cou
,
VADS
Keywords: FDG-PET , cancer , surveillance , head and neck , upper aero-digestive tract
Mappa
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 123 - N° 4
P. 167-174 - Settembre 2006 Ritorno al numeroBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
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