Le but de ce travail est d'apporter une mise à jour des connaissances en matière d'analyse de la voix pathologique en pratique clinique.

La littérature médicale et scientifique récente ainsi que les modèles de fonction physiologique actuellement admis ont été énoncés et étudiés .

L'analyse perceptive de la qualité vocale par un jury d'écoute professionnel est considérée comme la mesure la plus fiable et complète, mais elle est difficile à réaliser en pratique et peu reproductible. L'analyse acoustique objective de la fréquence fondamentale et de ses variations et des caractéristiques spectrales du son laryngé apporte une méthode reproductible et quantifiée pour évaluer la dysphonie. Les résultats des mesures acoustiques automatiques doivent être analysés avec précaution dans les dysphonies sévères car les algorithmes informatisés ne s'appliquent qu'aux voix ayant certaines caractéristiques des voix normales. Les mesures aérodynamiques laryngées, quantitatives et reproductibles, apportent un complément d'information concernant la qualité du larynx en tant que transducteur d'énergie aérienne en énergie sonore. La vidéostroboscopie et l'électroglottographie apportent respectivement une analyse qualitative et quantitative des mouvements de vibration des plis vocaux, le véritable mécanisme de la production du son.

L'analyse des dysphonies est multiparamétrique, chaque mesure apportant des informations différentes sur les aspects de la production sonore par le larynx. Les mesures objectives indiquées varient en fonction du type de dysphonie et de sa sévérité ; aucune mesure ne suffit à elle seule pour caractériser la voix pathologique.

The aim of this review article was to provide an update on current techniques for evaluation of dysphonia in routine clinical practice.

Recent medical and other scientific literature was reviewed and pertinent current theories concerning the physiology of laryngeal function described.

Perceptual voice quality evaluation by a professional jury of listeners is still considered to be the most reliable and complete means of evaluating pathologic voice, even though it is difficult to perform in routine and the results lack reproducibility. The objective evaluation of the vocal fundamental frequency and its variations and the spectral characteristics of voice has the advantage of being simple to perform, reproducible and quantifiable. However, automatic measurements need to be analyzed with precaution for severe dysphonia, the computer algorithms being designed for voices retaining a certain periodicity. Aerodynamic measurements are quantifiable and reproducible and provide information as to the quality of laryngeal function as a transducer of aerodynamic energy into acoustic energy. Videostroboscopy and electroglottography provide information as to the quality of the laryngeal vibrations, the source of sound production.

All of these types of analysis are complementary, informing as to different aspects of vocal quality and laryngeal function. No one measurement alone can diagnose or characterize dysphonia.