Très peu de cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) de l’adulte lié à des pneumonies à Mycoplasma pneumoniae ont été décrits.

Nous décrivons une pneumonie communautaire à M. pneumoniae avec évolution vers un SDRA survenant chez une patiente porteuse d’une trisomie 21. L’absence persistante d’amélioration a fait redouter une surinfection, une évolution fibrosante du SDRA ou encore une résistance de la souche de mycoplasme aux macrolides. L’évolution a finalement été favorable après une longue période de grande dégradation de l’hématose. La patiente a pu sortir de réanimation sans séquelles après 43jours d’hospitalisation.

Le SDRA lié à une pneumonie communautaire à M. pneumoniae est rare, mais certaines caractéristiques radiocliniques doivent le faire évoquer. La question de la résistance de la souche aux macrolides peut être soulevée selon les circonstances.

Acute respiratory distress syndrome caused by Mycoplasma pneumoniae infection has rarely been described.

We report a case of community-acquired pneumonia occurring in a patient with Down’s syndrome. Persisting hypoxemia raised the questions of nosocomial pneumonia, of the occurrence of a fibrosing alveolitis or of the resistance of the strain to macrolides. After a long period of very severe respiratory impairment, the evolution was progressively favourable and the patient was discharged from ICU with full respiratory recovery 43days after admission.

Acute respiratory distress syndrome caused by M. pneumoniae infection is rare but must be considered when the appropriate clinical and radiological pattern occurs. The question of the susceptibility of the strain to macrolides has to be raised in some circumstances.