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The predictive value of galectin-3 for mortality and cardiovascular events in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA) - 28/11/12

Doi : 10.1016/j.ahj.2012.08.021 
Lars Gullestad, MD, PhD a, b, i, , Thor Ueland, PhD b, c, i, John Kjekshus, MD, PhD a, i, Ståle H. Nymo, BSc b, c, i, Johannes Hulthe, MD, PhD d, e, i, Pieter Muntendam, MD f, i, John J.V. McMurray, MD g, i, John Wikstrand, MD, PhD d, i, Pål Aukrust, MD, PhD b, h, i
a Deparment of Cardiology, Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Oslo, Norway 
b Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway 
c Research Institute for Internal Medicine, Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Oslo, Norway 
d Wallenberg Laboratory for Cardiovascular Research, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Gothenburg, Sweden 
e AstraZeneca, Mölndal, Sweden 
f BG Medicine, Inc, Waltham, MA 
g BHF Glasgow Cardiovascular Research Centre, University of Glasgow, Glasgow, Scotland, United Kingdom 
h Section of Clinical Immunology and Infectious Diseases, Oslo, University Hospital Rikshospitalet, Oslo, Norway 

Reprint requests: Lars Gullestad, MD, PhD, Department of Cardiology, Oslo University Hospital, Rikshospitalet, N-0027 Oslo, Norway.

Riassunto

Background

Galectin-3 is a new biomarker involved in inflammation and fibrogenesis and could therefore contribute to myocardial remodeling. We examined the prognostic value of baseline galectin-3 in a substudy involving approximately 30% of participants in the CORONA study.

Methods

Patients (n = 1462) aged >60 years with systolic, ischemic heart failure (HF) were randomized to 10 mg/d rosuvastatin or placebo. The primary composite end point was cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or stroke (n = 408).

Results

In the unadjusted analysis, galectin-3 was associated with all end points considered, except hospitalization for worsening of HF. In multivariable analyses, adjusting for other clinical and biochemical predictor variables, galectin-3 was significantly associated with the primary end point (hazard ratio [HR] 1.53 [1.10-2.12], P = .011) as well as all-cause (HR 1.61 [1.20-2.29], P = .002) and cardiovascular mortality (HR 1.70 [1.19-2.42], P = .003), sudden death (HR 1.83 [1.14-2.94], P = .012), and the coronary end point (HR 1.48 [1.03-2.12], P = .035). However, when N-terminal pro–brain natriuretic peptide was added to the model, galectin-3 association with the end points was markedly attenuated and no longer significant.

Conclusions

Galectin-3 is not associated with outcome in older patients with advanced chronic systolic HF of ischemic etiology when adjusting for N-terminal pro–brain natriuretic peptide and may therefore have limited use in the prognostication of elderly patients with systolic HF in clinical practice.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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 Trial registration: Clinicaltrials.gov identifier: NCT00206310.


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Vol 164 - N° 6

P. 878-883 - Dicembre 2012 Ritorno al numero
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  • Cardiovascular effects of 1 year of progressive endurance exercise training in patients with heart failure with preserved ejection fraction
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  • Atrial fibrillation or flutter on initial electrocardiogram is associated with worse outcomes in patients admitted for worsening heart failure with reduced ejection fraction: Findings from the EVEREST Trial
  • Robert J. Mentz, Matthew J. Chung, Mihai Gheorghiade, Peter S. Pang, Mary J. Kwasny, Andrew P. Ambrosy, Muthiah Vaduganathan, Christopher M. O'Connor, Karl Swedberg, Faiez Zannad, Marvin A. Konstam, Aldo P. Maggioni

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