L’ostéoporose est une complication fréquente de l’hyperthyroïdie, mais souvent non évaluée.

Notre étude s’est proposée d’étudier la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie biphotonique au niveau lombaire (L1-L4), col fémoral (CF) et triangle de Ward (TW), chez 45 patients hyperthyroïdiens (groupe A : n 25 hyperthyroïdie active, groupe B : n 20 hyperthyroïdie contrôlée par le traitement médical, avec une durée moyenne d’euthyroïdie de 7 mois), comparés à un groupe contrôle (groupe C : n 22). Ces 3 groupes sont appariés pour l’âge, le sexe, le statut ménopausique et le BMI.

Une baisse significative de la DMO (z score) a été notée dans le groupe A comparativement au groupe contrôle dans les différents sites mais de manière plus marquée au niveau trabéculaire (p L : 0,005 ; p C F : 0,011 ; p TW : 0,019).

Dans le groupe A, on ne note pas de différence significative de la DMO (après ajustement pour le Z score) quelque soit le statut ménopausique (p L : 0,12, p CF : 0,33, p TW : 0,09) ou le degré d’hyperthyroïdie (p L : 0,48, p CF : 0,41, p TW : 0,21).

La DMO des patients du groupe B, n’est pas significativement différente de celle du groupe A (p L : 0,37, p CF : 0,28, p TW : 0,31), et significativement plus basse que celle du groupe contrôle sauf au niveau du TW (p L : 0,009, p CF : 0,038, p TW : 0,068).

Il est important donc de considérer les patients présentant une hyperthyroïdie à risque osseux, et ceci même après obtention de l’euthyroïdie.

Osteoporosis is a common complication of hyperthyroidism, but it is not often evaluated.

The aim of this study is to examine bone mineral density (BMD) (dual energy X-ray absorptiometry: DEXA) in lumbar spine (L1-L4), femoral neck (FN) and Ward’s triangle (TW) in 45 hyperthyroid patients (group A: n 25 active hyperthyroidism, group B: n 20 controlled hyperthyroidism on medical therapy, after a mean of 7 months of euthyroidism), compared to control group (group C: n 22). These 3 groups are adjusted by age, sex, menopausal status and BMI.

In hyperthyroid patients (group A), as compared to the control group, we noticed a significant reduction of BMD (z score) in different sites, more markedly in the lumbar spine (p L1-L4: 0,005; p FN: 0,011; p TW: 0,019).

In group A, no differences were found between BMD values after adjustment for Z score whatever the menopausal status (p L: 0.12; p FN: 0.33; p TW: 0.09) and degree ofhyperthyroidism (p L: 0.48; p FN: 0.41; p TW: 0.21).

The degree of BMD in group B patients was different from that of patients in group A (p L: 0.37; p FN: 0.28; p TW: 0.31). and was significantly lower than in those of group C except for the TW (p L: 0.009; p CF: 0.038; p TW: 0.068).

We conclude that it is important to consider that after reaching euthyroidism hyperthyroidism patients present a bone risk.