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Manifestations vasculaires des infections à Campylobacter fetus subsp. fetus : à propos de deux cas - 25/10/12

Doi : 10.1016/j.revmed.2012.08.011 
A. Charbonnel , T. Carmoi, S. Lecoules, S. Bonnefoy, J.-P. Algayres
Service de médecine interne, hôpital d’instruction des armées du Val de Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Campylobacter fetus est un germe rare au tropisme vasculaire et cutané, touchant surtout des patients immunodéprimés et âgés.

Observations

Nous rapportons deux observations d’infection à C. fetus chez deux hommes diabétiques âgés de 75 et 85ans. Le premier consultait pour une fièvre chronique. Les examens de première intention étaient non concluants. Une tomographie par émission de positons couplée au scanner (TEP-scan) révélait une infection d’un anévrisme poplité opéré plusieurs années auparavant. Le patient était opéré, les prélèvements peropératoires étaient positifs à C. fetus. Le second, hospitalisé pour un érysipèle, avait des hémocultures positives à C. fetus. Un TEP-scan retrouvait aussi une phlébite superficielle septique. Chez les deux patients, l’évolution était favorable sous antibiothérapie prolongée.

Conclusion

La fréquence des localisations vasculaires dans les infections à C. fetus nécessite leur recherche spécifique. Le TEP-scan peut alors être utile, les autres techniques d’imagerie pouvant être prise en défaut.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

Campylobacter fetus is a rare Gram-negative bacteria affecting especially elderly and immunocompromised patients, and that is responsible of vascular and cutaneous involvement.

Observations

We report two cases of C. fetus infection in two diabetic male patients, aged 75 and 85years. The first patient was admitted for chronic fever. First-line examinations were inconclusive. Combined positron emission tomography and computed imaging tomography (PET-CT) diagnosed an infection of a previously operated popliteal aneurysm. The patient underwent surgery, and per-operative samples were positive for C. fetus. The second patient was admitted for a leg cellulitis. Blood cultures were positive for C. fetus. PET-CT found a septic superficial thrombophlebitis. The outcome was favorable for both patients with prolonged antibiotic therapy.

Conclusion

Vascular involvement should be suspected in the presence of C. fetus infections. PET-CT may be useful, as other imaging modalities are not always contributive.

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Mots clés : Campylobacter fetus, Anévrisme, Érysipèle, TEP-scan

Keywords : Campylobacter fetus, Aneurysm, Cellulitis, PET-CT


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Vol 33 - N° 11

P. 643-645 - Novembre 2012 Ritorno al numero
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