Le mazindol est un stimulant du système nerveux central qui est longtemps resté dans l’ombre de l’amphétamine et de ses apparentés. Au retrait de ces derniers, le mazindol ne s’est pas imposé. Quand le modafinil, après des essais cliniques contrôlés, a obtenu l’indication dans le traitement de la narcolepsie, le mazindol a alors perdu toute possibilité de développement. La revue de la littérature sur les effets du mazindol à doses thérapeutiques (1–6mg/j) dans le traitement de la somnolence diurne excessive et des cataplexies des patients narcoleptiques montre un profil d’efficacité clair de cette molécule, un risque d’abus inexistant et la survenue rarissime d’effets indésirables sévères, y compris après une exposition à long terme. Il n’en demeure pas moins que le mazindol souffre d’une connaissance limitée de son usage et de son intérêt en pratique clinique. À l’heure où l’appauvrissement des options pharmacothérapeutiques s’étend aux affections rares chez l’adulte, est-il possible de nous pencher sur cette molécule dont les effets bénéfiques pourraient être étendus aux troubles du maintien de l’attention chez l’enfant ?

Mazindol is a non-amphetamine central nervous system stimulant. When the amphetamines were withdrawn, mazindol did not dominate the drug landscape in narcolepsy. When modafinil was registred for primary hypersomnias (e.g. narcolepsy), mazindol definitely lost any opportunity to be indicated for hypersomnias, despite clinical studies showing its safety and benefit. The review of the literature about the effects of mazindol at therapeutic doses (1–6mg/d) confirms its clear efficacy profile in the treatment of excessive daytime sleepiness and cataplexy, with no potential for abuse, no withdrawal syndrome, and rare serious adverse events, even after a long-term exposure. The fact remains that mazindol suffers from limited knowledge of its use and interest in clinical practice. At a time when the depletion of pharmacotherapeutic options extends to orphan diseases in adults, is it possible to consider its therapeutic benefit as extended to attention disorders in children?