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Intérêt d’un programme de surveillance des infections du site opératoire en chirurgie orthopédique et traumatologie - 02/10/12

Doi : 10.1016/j.rcot.2012.08.002 
C. Mabit a, , P.-S. Marcheix a, M. Mounier b, P. Dijoux a, N. Pestourie b, P. Bonnevialle c, F. Bonnomet d

la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique1

  SoFCOT, 56, rue Boissonade, 75014 Paris, France.

a Département de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Dupuytren, 42, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
b Unité d’hygiène hospitalière, CHU de Dupuytren, 42, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
c Unité de traumatologie de Purpan, institut de l’appareil locomoteur, CHU de Toulouse, place Baylac, 31052 Toulouse cedex, France 
d Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La surveillance des infections du site opératoire (ISO) est une priorité. Un des éléments fondateurs du principe de surveillance des ISO repose sur l’hypothèse de l’efficacité de la rétro-information. L’objet de ce travail est de rapporter les résultats d’un programme de surveillance des ISO et de valider l’hypothèse de corrélation entre l’instauration d’un système de surveillance des ISO et la diminution des ISO.

Matériel et méthode

Le protocole était basé sur la collecte hebdomadaire des données de surveillance extraites directement des différents systèmes informatiques de notre établissement. Un délai de trois mois était fixé avant extraction et information des équipes. Ont également été intégrés les index National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) mis au point par le système de surveillance américain et Journées d’hospitalisation évitées (JHE).

Résultats

Depuis fin 2009, sur 7156 interventions (taux d’inclusion 97,3 %), 84 ISO ont été relevées avec une décroissance significative avec le temps de 1,86 à 0,66 %. Quatre cent dix-huit journées d’hospitalisation ont été évitées depuis la mise place du système de surveillance.

Discussion

Le système de surveillance que nous avons développé présente trois points forts : il s’agit d’un suivi « continu, spécifique et adapté » à l’orthopédie-traumatologie et pratiquement « exhaustif ». La mise en place d’un protocole de surveillance des ISO est en soi un élément de la diminution des ISO.

Niveau de preuve

III, étude prospective.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Infection du site opératoire, Contrôle infectieux, Infections nosocomiales


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.
 Cette étude a été présentée au 86e Congrès de la SoFCOT, à Paris, novembre 2011.


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Vol 98 - N° 6

P. 620-625 - ottobre 2012 Ritorno al numero
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  • Infection précoce du site opératoire en traumatologie de l’adulte. Résultats rétrospectifs et identification des facteurs de risque
  • J.-M. Laffosse, N. Reina, J. Gaudias, H. Coudane, C. Mabit, P. Bonnevialle, F. Bonnomet, la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique 1
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  • A. Ibnoulkhatib, J. Lacroix, A. Moine, M. Archambaud, E. Bonnet, J.-M. Laffosse, les membres du CRIOAC-GSO 1

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