Abnormal liver function in thyroid disorders may be secondary to thyrotoxicosis or to autoimmune injury to the liver. We report the case of a 36-year-old female who developed jaundice and pruritus with mild cholestasis and moderately elevated transaminase levels. The diagnosis of Graves' disease was made shortly thereafter. Laboratory findings were : alanine and aspartate aminotransferase 219 (IU/I (N : 9-50) and 102 IU/I (N : 10-15) respectively, alkaline phosphatase 336 IU/I (N : 40-135), bilirubin 24 mmol/I (N : 2-23), and gamma-glutamyl transpeptidase 232 IU/I (N : 9-43).

Abdominal ultrasonography showed normal bile ducts ; echocardiography ruled out heart failure ; viral and autoimmune markers for hepatitis and cirrhosis were negative. Percutaneous liver biopsy showed moderate intrahepatic steatosis, anisokaryosis, lymphocyte infiltration in the portal areas, and Kupffer cell hyperplasia.

Outcome was favorable after seven months of iodine therapy, confirming the diagnosis of thyrotoxicosis hepatitis.

Les dysfonctionnements hépatiques au cours de l'hyperthyroïdie peuvent être secondaires à la thyrotoxicose ou à une pathologie hépatique associée en particulier d'origine autoimmune. Nous rapportons l'observation d'une femme, de 36 ans qui avait présenté un ictère et un prurit. Au décours de son suivi, on découvre chez elle une maladie de Basedow, sans insuffisance cardiaque. L'aspartate aminotransférase était à 102 UI/l (N : 10-45), l'alaline aminotransférase à 219 UI/l (N : 9-50), la gamma-glutamyltransférase à 232 UI/l (N : 9-43), les phosphatases alcalines à 336 UI/l (N : 40-135) et la bilirubinémie totale à 24 mmol/l (N : 2-23). Un obstacle sur les voies biliaires, une hépatite virale ou autoimmune et une cirrhose biliaire primitive ont été éliminés. La ponction biopsie du foie avait montré une discrète stéatose, une anisokaryose, un infiltrat lymphocytaire au niveau des espaces portes et une hyperplasie des cellules de Kupffer. Après traitement par iode 131, une normalisation des tests hépatiques avait été constatée avec un recul de 7 mois. Le diagnostic d'une « hépatite thyrotoxique » est retenu.