Le traitement de l’embolie pulmonaire (EP) repose essentiellement sur les anticoagulants et la thrombolyse intraveineuse en cas de collapsus. L’hémorragie cérébrale est la principale complication de la thrombolyse et elle contre-indique l’anticoagulation. Nous rapportons le cas d’un patient victime d’un hématome sous-dural et intraparenchymateux compliquant une thrombolyse intraveineuse indiquée par une EP grave. Le patient présentait une instabilité hémodynamique et respiratoire persistante en rapport avec la poursuite des phénomènes emboliques. La mise en place d’un filtre cave a permis une évolution favorable.

The treatment of pulmonary embolism is mainly based on anticoagulants and intravenous thrombolysis in case of collapse. The cerebral hemorrhage is the main complication of thrombolysis and contraindicates anticoagulation. We report the case of a patient with a subdural and intraparenchymal hematoma complicating intravenous thrombolysis. The patient had persistent respiratory and hemodynamic instability related to the pursuit of embolic phenomena. The implementation of a cava filter was performed and the patient had a favorable outcome.