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La multifocalité des microcarcinomes papillaires de la thyroïde a-t-elle un impact pronostique ? À propos de 160 cas - 04/09/12

Doi : 10.1016/j.aforl.2012.02.005 
J.-C. Riss a, I. Peyrottes b, E. Chamorey c, J. Haudebourg b, A. Sudaka b, D. Benisvy d, P.-Y. Marcy e, E.-E.-M. Nao a, F. Demard a, J. Vallicioni a, G. Poissonnet a, O. Dassonville a, J. Santini a, A. Bozec a,
a Département de chirurgie, institut universitaire de la face et du cou, centre Antoine-Lacassagne, 31, avenue de Valombrose, 06107 Nice, France 
b Département d’anatomie pathologique, institut universitaire de la face et du cou, centre Antoine-Lacassagne, 31, avenue de Valombrose, 06107 Nice, France 
c Département de statistiques médicales, institut universitaire de la face et du cou, centre Antoine-Lacassagne, 31, avenue de Valombrose, 06107 Nice, France 
d Département de médecine nucléaire, institut universitaire de la face et du cou, centre Antoine-Lacassagne, 31, avenue de Valombrose, 06107 Nice, France 
e Département d’imagerie médicale, institut universitaire de la face et du cou, centre Antoine-Lacassagne, 31, avenue de Valombrose, 06107 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Le but de notre étude est d’évaluer l’impact pronostique de la multifocalité tumorale dans le cadre des microcarcinomes papillaires (MCP) de la glande thyroïde.

Méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur l’ensemble des patients opérés d’une thyroïdectomie totale avec évidement du compartiment central (ECC) pour un MCP entre 1990 et 2007 au sein de notre institution. Nous avons recherché en analyses uni- et multivariées une corrélation statistique entre la multifocalité tumorale et divers paramètres cliniques et histologiques déterminants du pronostic.

Résultats

Au total, 160patients (133femmes et 27hommes) d’âge moyen égal à 47,8±13,7ans ont été inclus dans notre étude. Une multifocalité tumorale a été retrouvée chez 59(37 %) patients. Un envahissement ganglionnaire du compartiment central a été identifié chez 46(28 %) patients. Il n’a pas été retrouvé de corrélation statistique entre la multifocalité tumorale et les facteurs suivants : âge, sexe, taille tumorale, extension extrathyroïdienne, envahissement ganglionnaire initial du compartiment central et risque de récidive. Une taille tumorale supérieure à 5mm a été associée à un risque plus élevé de récidive (p=0,008).

Conclusion

La multifocalité tumorale ne semble pas avoir d’impact pronostique dans les MCP de la glande thyroïde.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Microcarcinome, Carcinome papillaire, Cancer de la thyroïde, Multifocalité tumorale, Pronostic


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 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 129 - N° 4

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