La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d'une maladie cancéreuse est un événement fréquent. Elles peuvent être précoces ou tardives selon l'histoire naturelle de la tumeur primitive. En cas de métastase osseuse révélatrice, sa localisation oriente fortement la recherche de la tumeur primitive. La connaissance des mécanismes anatomiques participant à la dissémination osseuse est essentielle pour définir une recherche simple et efficace de la tumeur primitive. En cas d'échec, l'analyse anatomopathologique souvent complétée par l'analyse immunohistochimique du tissu métastatique osseux peut permettre un diagnostic précis dans certains cas. La stratégie thérapeutique repose sur des approches chirurgicales et/ou médicales selon le risque fonctionnel des métastases osseuses et le pronostic lié au cancer.