La mastite granulomateuse idiopathique est une lésion bénigne de la glande mammaire caractérisée par la présence de lésions inflammatoires amicrobiennes du sein localisées aux lobules.

Nous rapportons 20 cas de mastite granulomateuse idiopathique (MGI) avec discussion des aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette entité pathologique.

Étude rétrospective de 20 cas colligés en dix ans, parmi 952 examens anatomopathologiques réalisés pour diverses pathologies mammaires.

La moyenne d’âge des patientes était de 45,5ans. L’examen clinique notait une tuméfaction mesurant entre 2,5 et 18 cm de diamètre. La taille moyenne étant de 5,5 cm. La mammographie objectivait des lésions nodulaires et l’échographie notait des nodules hypoéchogènes. À l’examen histologique, il existait un infiltrat inflammatoire d’organisation nodulaire épithélio-gigantocellulaire, sans nécrose caséeuse, comportant des lymphocytes, des plasmocytes, des polynucléaires neutrophiles. La recherche bactériologique demeurait négative. L’atteinte lésionnelle était essentiellement de topographie lobulo-centrique. L’exérèse chirurgicale des lésions a été associée à une corticothérapie dans 12 cas, à un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien dans quatre cas et à une antibiothérapie dans quatre cas. L’évolution à court terme était favorable.

La MGI est une entité rare. Elle pose un problème de diagnostic différentiel avec les autres mastites à l’étape clinique. L’étude histologique permet de faire le diagnostic de certitude. Le traitement est médical associé à l’exérèse chirurgicale. Le pronostic de cette affection reste favorable.