La fosse iliaque gauche est occupée essentiellement par les côlons descendant et sigmoïde et par les organes génitaux internes chez la femme. Une infection de la fosse iliaque gauche doit faire évoquer en priorité une sigmoïdite diverticulaire chez le sujet âgé et une salpingite chez la femme en âge de procréer. D’autres étiologies plus rares sont possibles (colites inflammatoire ou infectieuse, appendagite, abcès du psoas, pyélonéphrite, abcès rénal…). Si l’échographie de première intention permet le diagnostic (notamment en pathologie gynécologique), le scanner avec injection intraveineuse de produit de contraste iodé permet de faire un bilan d’extension complet, de rechercher une complication de la sigmoïdite ou de ses diagnostics différentiels (abcédation, fistule, perforation). Il peut également guider un drainage percutané ou une ponction à visée bactériologique.