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Le regard des infirmières sur les soins palliatifs - 15/06/12

Doi : 10.1016/j.medpal.2011.11.003 
Murielle Ruer , 1 , Chrystel Pluviaux 2, Bérengère Clerc 3, Aurélie Laurent 4, Wadih Rhondali 5, Marilène Filbet 6
Centre de soins palliatifs, centre hospitalier Lyon-Sud, pavillon 1K, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’accès des patients qui le nécessitent à une évaluation et une prise en charge par une équipe spécialisée en soins palliatifs est trop souvent retardé. L’intervention précoce dans le parcours du patient d’une équipe de soins palliatifs permettrait d’optimiser la qualité des soins. L’hypothèse de ce travail repose sur l’idée que les infirmières ont une méconnaissance des soins palliatifs et qu’elles associent soins palliatifs à la phase terminale.

Méthodologie

Notre équipe a d’abord réalisé une enquête sur les représentations des médecins en 2008. Ce travail a repris la même méthodologie, mais s’est intéressé cette fois aux infirmières diplômées d’État (IDE) du même centre hospitalo-universitaire (CHU).

Résultats

Nous avons adressé un total de 172 questionnaires et nous avons reçu 107 réponses (62 %). Plus d’une IDE sur deux pensent que le recours à l’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) plus tôt dans l’évolution serait peu ou pas adapté. La douleur était le premier symptôme motivant l’appel à l’EMSP. Les autres motifs rapportés étaient l’accompagnement, les soins de confort et de soutien. La situation de détresse psychosociale et l’accompagnement de la famille sont évoqués en proportion moins importante.

Conclusion

Malgré un travail de formation et d’information auprès des soignants depuis cinq ans, les représentations des soins palliatifs sont encore liées à la phase terminale avec un recourts trop tardif à la consultation de soins palliatifs.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Introduction

Very often, specialized palliative care service access for patients who needed it is delayed. The early intervention in the course of illness could improve the quality of care and prevent the crisis events by improving symptom management and quality of life. Our hypothesis is that nurses have misconceptions about palliative care, considering referral only when the disease is at terminal stage.

Methods

First, our team conducted a study exploring physicians’ representation in 2008 and we replicate this study using the same questionnaire but for nurses in the same university hospital.

Results

One hundred and seventy-two questionnaires were sent and we received 107 answers (62%). One of two nurses thinks that the palliative care referral is not adapted in an early stage. They are afraid of generating patient anxiety. They felt difficult to determine the right time for a palliative care referral. Pain was the first symptom justifying a referral to the palliative care team, but they did not report any other symptom. The other reasons reported for referral to palliative care were support, comfort and accompaniment. The psychosocial distress or family distress were quoted less often.

Conclusion

Despite 5 years of training and information with nurses, palliative care understanding is still linked with the end of live care.

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Mots clés : Équipe mobile de soins palliatifs, Soins palliatifs initiaux, Consultation, Collaboration, Résistance

Keywords : Support team, Early palliative care, Referral, Collaboration, Resistance


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Vol 11 - N° 3

P. 115-120 - Giugno 2012 Ritorno al numero
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  • Évolution des demandes de mort anticipées exprimées auprès des équipes de soins palliatifs en France. L’enquête multicentrique DemandE
  • Edouard Ferrand, Jean-François Dreyfus, Mélanie Chastrusse, Françoise Ellien, François Lemaire, Marc Fischler

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