Les auteurs décrivent une cure de hernie inguinale étranglée avec résection anastomose d'intestin grêle chez un adulte, réalisée après un bloc des nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique, selon une technique pédiatrique simplifiée en une seule ponction. Chez ce patient présentant une contre-indication relative à l'anesthésie rachidienne, cette technique d'anesthésie locorégionale a permis d'éviter une anesthésie générale comportant des risques d'inhalation et d'intubation difficile prévisibles. Le bloc, associé à une très légère sédation, a permis l'intégralité de l'acte chirurgical et l'analgésie post-opératoire s'est prolongée au-delà de trois heures. Ce bloc simplifié, préférable sur le plan clinique à l'approche traditionnelle, représente une alternative recommandable dans l'urgence chez le patient à risque pour l'anesthésie générale et rachidienne.

The authors describe the anaesthetic procedure for a strangulated hernia repair needing resection and anastomosis of the small bowel in an adult patient. This procedure was performed with an ilio-inguinal/ilio-hypogastric nerve block according to a paediatrical simplified technique with a single puncture. For this patient who had relative contraindications for central blocks, this regional technique allowed to avoid general anaesthesia with its gastric aspiration and predictible difficult intubation risks . This block associated with a very light sedation was sufficient for all the surgical procedure, and postoperative analgesia was efficient over 3 hours. This simplified nerve block, better than the conventional approach for the clinical practice, represents a recommended alternative for hernia repair in emergency for high risk patients who could have a general anaesthesia or a central block.