Objectif : Tester l'efficacité antibactérienne de filtres pour cathéters périduraux après qu'ils aient été soumis à des réinjections multiples pour la conduite d'une analgésie péridurale obstétricale.

Type d'étude : Évaluation prospective.

Patientes : Deux cent une parturientes ayant bénéficié d'une analgésie du travail obstétrical par injections itératives de ropivacaïne ± sufentanil dans un cathéter péridural.

Méthodes : Au décours de l'accouchement, le filtre était récupéré chez 201 parturientes. Au travers de chaque filtre, 2 mL de sérum physiologique, puis 2 mL d'une solution contenant 1,5 × 10⁶ Staphylococcus epidermidis/mL étaient alors injectés et recueillis dans des tubes séparés. Les 402 filtrats ainsi obtenus étaient cultivés à 37 °C pendant 72 heures dans un milieu nutritif viande-foie-glucose (Sanofi-Pasteur).

Résultats : Pendant l'analgésie péridurale d'une durée de 6,5 h (1,8-18), 3 (1-10) injections (médiane extrêmes ) d'anesthésiques locaux ont été réalisées au travers des filtres. Au décours des épreuves de filtration réalisées au laboratoire, toutes les cultures de filtrats sont restées négatives tant pour le sérum physiologique que pour la solution à Staphylococcus epidermidis. Ces résultats suggèrent l'intégrité de la membrane après plusieurs réinjections.

Conclusion : Les filtres pour cathéters périduraux assurent une bonne protection antibactérienne. Les conditions d'asepsie durant les réinjections d'anesthésiques locaux étant souvent incertaines, l'emploi de tels filtres doit être recommandé.

Objectives: To assess the antibacterial efficiency of filters used in obstetrics when epidural top-ups are performed.

Study design: Observational prospective study.

Patients and methods: We aseptically collected 201 antibacterial filters that had been used for top-ups with ropivacaine ± sufentanil for epidural analgesia during labour. We flushed them first with 2 mL of saline and then with 2 mL of a solution containing 1.5 ×10⁶ Staphylococcus epidermidis/mL. The filtrates were incubated at 37 °C for 72 h. Number of top-ups and duration of epidural analgesia are expressed as median (extremes).

Results: 3 (1-10) top-ups were performed for labour analgesia over a period of 6,5 h (1,8-18). After filtering, all the solutions were found to be sterile. Especially, when using Staphylococcus epidermidis solutions, bacteria were not found beyond any filter. These results suggest the integrity of the filter membrane after several boluses. No infection related to epidural analgesia was reported.

Conclusion: Antibacterial filters provide a good protection against a potentially contaminated procedure during epidural top-ups.