Introduction.- La relation entre les cancers digestifs et la maladie de Crohn est controversée mais plusieurs cas d'adénocarcinome iléocolique ont été rapportés ces dix dernières années.

Exégèse.- Nous rapportons deux cas d'adénocarcinome iléal chez des adultes jeunes. Ces patients étaient asymptomatiques pendant les 15 années suivant le diagnostic de maladie de Crohn et présentaient un syndrome occlusif brutal. Une tumeur infiltrant la séreuse était observée sur les pièces opératoires et l'examen anatomopathologique montrait des foyers de dysplasie adjacents à la prolifération. Malgré la résection chirurgicale, les décès survinrent rapidement.

Conclusion. - Le caractère quiescent de la maladie, son évolution longue et la présence d'une sténose doivent faire évoquer la possibilité d'un carcinome. La surveillance endoscopique reste illusoire dans cette localisation en raison de la difficulté d'accès, de la présence fréquente d'une sténose inflammatoire et de l'invisibilité de la tumeur due à son caractère infiltrant. Il est donc important d'être vigilant dans ce mode de présentation clinique.

Introduction. - The relationship between digestive neoplasia and Crohn's disease remains debated but several cases of carcinoma have been reported in the past 10 years.

Exegesis. - We report two cases of intestinal adenocarcinoma found in young people. Patients were asymptomatic during 15 years after the diagnosis of inflammatory bowel disease and presented a sudden occlusive syndrome. Carcinoma was observed incidentally at gross examination, and histopathological study showed dysplasia adjacent to neoplasia. Despite adequate surgical resection, death occurred quickly.

Conclusion. - Crohn's carcinoma should be suspected in patients with long-standing disease, poor symptomatology, and stenosis. Intestinoscopy surveillance remains illusory because inflammatory stenosis is often present and infiltrative neoplasia is invisible. Thus, it is important to be vigilant in this clinical presentation.