La chirurgie de rattrapage après échec de la radiothérapie dans les cancers de l’oropharynx. Suites opératoires et résultats carcinologiques - 13/03/12
pagine | 6 |
Iconografia | 1 |
Video | 0 |
Altro | 0 |
Résumé |
Introduction |
En cas d’échec du traitement d’un cancer de l’oropharynx par radiothérapie, la chirurgie est le seul traitement à visée curatrice qui puisse être proposé. Les objectifs de notre étude étaient d’analyser les suites opératoires et les résultats carcinologiques de la chirurgie de rattrapage.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective monocentrique dans un centre de niveau 3.
Résultats |
Cent cinq patients ont été inclus. Dans 72 cas, il s’agissait d’une rechute tumorale et dans 33 cas d’une poursuite évolutive. Soixante-dix-sept tumeurs étaient situées dans la loge amygdalienne ou dans le sillon amygdalo-glosse. Quatre-vingt-quatorze étaient classées rT2-T3 et 83 rN0. Une buccopharyngectomie transmandibulaire non conservatrice de la mandibule a été faite dans 77 cas. Un évidement ganglionnaire a été réalisé dans 96 cas. La reconstruction pharyngée a été faite par un lambeau musculo-cutané dans 90 cas. Quarante et une complications locales ont été recensées dont 12 orostomes et/ou abcès cervicaux, associés dans trois cas à une rupture carotidienne. Vingt patients ont eu une complication générale. Le délai moyen de décanulation et de réalimentation a été respectivement de 20 et 30jours. La survie sans rechute était de 21 % à cinq ans. En analyse univariée, la survie était moins bonne en cas de poursuite évolutive (p=0,01) ; la survie était également corrélée à la localisation tumorale (p=0,02), au statut rT (p=0,03), rN (p=0,048), et la qualité de l’exérèse (p=0,04). En analyse mutlivariée, la taille tumorale (p=0,03) et le délai entre fin radiothérapie – chirurgie (p=0,02) étaient les principaux facteurs influençant la survie.
Conclusion |
Nos résultats confirment que le nombre de complications locales de la chirurgie de rattrapage des tumeurs de l’oropharynx est élevé et que la survie est médiocre.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Carcinome malpighien, Oropharynx, Radiothérapie, Chirurgie de rattrapage
Mappa
Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 129 - N° 1
P. 16-21 - Febbraio 2012 Ritorno al numeroBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
Già abbonato a @@106933@@ rivista ?