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Les non-maladies : un autre domaine de l'interniste - 04/02/08

Doi : 10.1016/j.revmed.2007.08.010 
P. Carli , B. Graffin, O. Gisserot, C. Landais, J.-F. Paris
Service de médecine interne, HIA Sainte-Anne, 83800 Toulon-Armées, France 

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Résumé

Propos

Les non-maladies représentent un ensemble hétérogène de symptômes, de préoccupations ou de phénomènes ressentis ou interprétés à tort comme pathologiques et donc justiciables d'une intervention médicale. La plupart des médecins reconnaissent aisément les états subjectifs qui ne requièrent aucun acte médical, mais peuvent en revanche, à la suite d'une erreur de raisonnement ou d'interprétation médicale, retenir de bonne foi des diagnostics erronés, et ainsi créer des non-maladies, qui risquent de faire l'objet de traitements inappropriés.

Points forts

Cette revue (non exhaustive) propose de recenser, sur la base d'exemples de la littérature, les non-maladies anatomiques, cliniques, de laboratoire, de l'imagerie, iatrogéniques, psychiatriques et collectives. L'éducation de la population, la formation médicale des professions de santé et le contrôle de la publicité pharmaceutique paraissent utiles pour limiter la médicalisation de problèmes non pathologiques, qui sollicitent excessivement les médecins.

Conclusion

Le spécialiste de médecine interne, par sa connaissance éclectique et transversale des spécialités médicales, devrait être capable de reconnaître et d'enseigner les pièges fréquemment posés par les non-maladies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Purpose

Non-diseases are a heterogeneous group of symptoms, preoccupations or phenomenon that are felt or interpreted as pathological and so justifiable of medical intervention. Most doctors easily recognize illnesses that require no medical act. However, as a result of a medical misinterpretation or wrong reasoning, physicians may diagnose a non-disease and prescribe a non adapted treatment.

Key points

This non exhaustive literature review, gives examples of anatomical, clinical, investigational, iatrogenic, psychiatric and collective non-diseases. Health education of the population, initial and continuing education of general and specialist practitioners and continuous assessment of advertising by the pharmaceutical industry are probably useful to limit the provision of medical care of non-pathological problems, which excessively request the physicians.

Conclusion

The specialist of internal medicine, because of a wide knowledge of the medical specialities, has to recognize and learn the frequent traps of non-diseases.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Non-maladies, Médecine interne, Démarche diagnostique, Société

Keywords : Non-diseases, Internal medicine, Diagnostic process, Society


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Vol 29 - N° 2

P. 122-128 - Febbraio 2008 Ritorno al numero
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