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Esami diagnostici nei disturbi della statica pelviperineale - 27/12/07

[290-A-40]  - Doi : 10.1016/S1293-2639(07)49210-6 
X. Deffieux ⁎, a, b, c , K. Hubeaux a, b, M. Mordefroid e, H. Fernandez c, d, G. Amarenco a, b
a Laboratoire d'urodynamique et d'explorations neurophysiologiques du périnée, Hôpital Rothschild, 33, boulevard de Picpus, 75571 Paris cedex 12, France 
b Inserm, U731 ; Univ PMC, 75005 Paris, France 
c Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte de Trivaux, 92141 Clamart cedex, France 
d Inserm, U569, hôpital Kremlin Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
e Service de radiologie, Hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte de Trivaux, 92141 Clamart cedex, France 

Indirizzo per la corrispondenza.

Riassunto

Questa review della letteratura concerne l'utilità degli esami diagnostici nel quadro della gestione del prolasso genitale. Essendo un dato di fatto che i prolassi sono spesso associati a disturbi minzionali e/o a sindromi di iperattività vescicale, è importante che un esame urodinamico preceda ogni decisione chirurgica. In più, l'evidenziazione di una incontinenza urinaria da sforzo latente o potenziale nel periodo preoperatorio può portare a discutere sulla realizzazione contemporanea di un trattamento chirurgico dell'incontinenza. Una valutazione radiologica morfologica mediante colpocistogramma è particolarmente interessante in caso di colpocele posteriore o in caso di recidiva del prolasso. La defecografia permette una buona analisi della dinamica defecatoria, permettendo la evidenziazione di un sequestro, di un rettocele anteriore o posteriore, di una intussuscezione rettale o di un enterocele. La diagnosi radiologica dinamica con risonanza magnetica permette anche di fare queste diagnosi evitando un'irradiazione, ma a un costo molto più elevato. L'incontinenza anale e i difetti dello sfintere anale sono molto frequenti nelle donne che hanno un prolasso genitale. L'ecografia 2D e la risonanza magnetica permettono una buona identificazione dei difetti sfinterici.

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Parole chiave : Prolasso genitale, Urodinamica, Ecografia, Defecografia, RMN, Pavimento pelvico


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