Les rhinosinusites chroniques sont relativement fréquentes chez l'enfant et peuvent être divisées en deux entités cliniques distinctes : les rhinosinusites chroniques simples (RCS) et la polypose nasosinusienne (PNS). Après un rappel des particularités anatomiques et physiologiques des fosses nasales et des sinus chez l'enfant, nous rapportons les éléments du diagnostic positif de ces deux entités en insistant sur l'apport de la fibroscopie nasopharyngée complétée par des examens complémentaires adaptés au contexte clinique. Nous insistons sur la nécessité de rechercher un terrain favorisant qui est dominé par l'allergie rhinosinusienne pour la rhinosinusite chronique simple et par la mucoviscidose dans la polypose nasosinusienne. Sur le plan thérapeutique, la prise en charge du terrain sur lequel survient la rhinosinusite chronique simple est fondamentale. Le traitement de la RSC est par ailleurs essentiellement médical, fondé sur les traitements locaux au niveau du nez (sérum salé, corticoïdes) associés à un traitement par voie générale par antibiotique en cas de surinfection et par des corticoïdes en cas de polypes obstructifs. Au plan chirurgical, outre l'adénoïdectomie proposée en cas d'hypertrophie de végétations adénoïdes symptomatique, les indications de la chirurgie fonctionnelle endonasale sont rares et seront précisées.