L’objectif principal est de décrire l’incidence des effets indésirables médicamenteux (EIM) codés par les archivistes médicales à partir des informations contenues dans le dossier médical des patients. L’objectif secondaire est de déterminer les classes thérapeutiques causant les EIM en fonction de l’âge et de comparer l’incidence selon la révision de la classification internationale des maladies (CIM) utilisée.

Il s’agit d’une étude non expérimentale et descriptive des EIM dans un centre hospitalier universitaire. Ont été inclus dans l’étude tous les EIM (i.e. codes E930 à E949 de la CIM-9 et codes Y40 à Y59 de la CIM-10) survenus chez des patients âgés de 18ans et moins. Le protocole de recherche a été accepté par le comité d’éthique de la recherche du CHU Sainte-Justine.

On a dénombré en moyenne 225,7±65,1 EIM codés par année pour une incidence moyenne annuelle des EIM en pédiatrie de 1,64 %±0,41 % (n=4740 EIM, en moyenne 1,3 EIM par patient) pour 294 480 admissions survenues du 1^er avril 1989 au 31 mars 2010. Les EIM codés surviennent chez les 0–2ans et les 12–18ans dans une proportion de 30,5 % chacun et chez les 3–11ans dans une proportion de 39 %. Les EIM causés par les antibiotiques (28 %), les anticancéreux (18 %), les opiacés (6 %) et les corticoïdes (6 %) représentent plus de 50 % des EIM totaux.

On note une augmentation de l’incidence des EIM au fil des années, particulièrement à cause de l’importance accordée à la codification complète des dossiers par les archivistes médicales.

The main objective is to describe the incidence of adverse drug reactions (ADR) coded by medical archivists from patient medical records. The secondary objective is to determine the drug classes causing ADRs according to age and to compare the incidence according to the revision of the International Classification of Diseases (ICD) used.

This is a non experimental and descriptive study of ADR in a teaching hospital. All ADR codes (i.e. codes E930 to E949 in ICD-9 version and codes Y40 to Y59 in ICD-10 version) in medical records of patients aged 18 and under have been included. The research protocol has been accepted by the institutional review board committee of CHU Sainte-Justine.

We calculated on average 225.7±65.1 ADRs coded per year for an annual average incidence of pediatric ADRs of 1.64%±0.41% (n=4740 ADRs, average 1.3 ADR per patient) for a total of 294,480 admissions between April 1st, 1989 and March 31st, 2010. ADRs coded occurred amongst 0 to 2 years old and 12 to18 years old in a proportion of 30.5% and amongst 3 to 11 years old in a proportion of 39%. ADRs are caused by antibiotics (28%), anticancer drugs (18%), opiates (6%) and steroids (6%) which represent around 50% of all ADRs.

The incidence of pediatric ADRs is increasing throughout the studied period, mainly because a more complete codification of episodes of care by medical archivists has been prioritized by the hospital administration.