En 27 ans, nous avons opéré 1 589 patientes par la microchirurgie par laparotomie, et la microchirurgie proximale concerne 475 patientes présentant des lésions de bon pronostic. Trois techniques microchirurgicales ont été décrites (anastomose isthmo-ostiale, réimplantation isthmo-ostiale et réimplantation isthmo-utérine) mais l'anastomose isthmo-ostiale est la meilleure technique aussi bien en perméabilité qu'en fertilité postopératoire. Les résultats sont excellents : 68 % de grossesse avec accouchement d'au moins un enfant vivant et seulement 4 % de grossesse extra-utérine. Il est préférable d'avoir recours à la microchirurgie proximale avant la tentative de fécondation in vitro pour les lésions de bon pronostic. De toute façon, en cas d'absence de grossesse au bout de 1 an, les malades peuvent encore bénéficier de la fécondation in vitro.