L'oedème pulmonaire lésionnel transfusionnel, ou transfusion-related acute lung injury (Trali), est un syndrome de détresse respiratoire aiguë post-transfusionnel (SDRA) qui se présente comme un oedème pulmonaire aigu non cardiogénique qui survient dans les six heures après une transfusion. Il s'agit d'un accident transfusionnel dont l'étiologie et la physiopathologie restent discutées, faisant évoquer des mécanismes immunologiques ou non immunologiques. Ces mécanismes n'apparaissent pas suffisants pour provoquer cet accident qui nécessite une condition clinique prédisposante, avec une leucostase pulmonaire. La lésion pulmonaire serait la conséquence de l'activation des polynucléaires au contact de l'endothélium capillaire pulmonaire. Un cas de Trali est rapporté à la suite de la transfusion du premier concentré de globules rouges chez une jeune femme de 26 ans.

A transfusion-related acute lung injury (Trali) is a noncardiogenic lung oedema occurring within six hours following the infusion of a blood component. It is a under-recognized transfusional accident, for which the aetiology and physiopathology are still controversial, evoking immunological or nonimmunological mechanisms which do not seem sufficient per se to cause this accident. A predisposing condition, associated with leucostasis in pulmonary vessels, is required. The pulmonary lesion is due to the activation of neutrophils in contact with endothelial cells of lung micro-capillary vessels. We report a case of Trali following the transfusion of the first red blood cells unit to a 26-year-old young woman.