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Burnout et soignants : un risque inépuisable ? - 28/09/11

Doi : 10.1016/j.npg.2011.02.005 
C. Hazif-Thomas a, , P. Thomas b
a Intersecteur de psychiatrie du sujet âgé, CH Bohars, CHU de Brest, route de Ploudalmézeau, 29280 Bohars, France 
b Pôle de psychiatrie du sujet âgé, CH Ésquirol de Limoges, 15, rue du Dr-Marcland, 87025 Limoges, France 

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Résumé

La grille de burnout de Maslach a été proposée à 255 personnes travaillant directement ou indirectement en psychogériatrie à l’occasion du congrès de Lorient du 16 mars 2010. Deux cent un questionnaires ont été remis, portant sur 42 aide-soignants, 14 cadres soignants, sept directeurs d’établissements pour personnes âgées, 42 infirmières, 45 médecins, 30 psychologues, et 21 autres soignants (kinésithérapeutes, ergothérapeutes…). Un score de risque de burnout a été réalisé à partir de ce questionnaire constitué de 22 items permettant l’évaluation de l’épuisement professionnel. Le risque de burnout a été considéré comme existant dès lors qu’une personne avait une somme positive pour les 22 questions. Trente-neuf personnes étaient à risque de burnout. L’âge ou le genre du professionnel ne semble pas exposer à un risque particulier. Les infirmières travaillant en psychogériatrie sont en revanche, davantage exposées. L’absence de guidelines pour gérer les crises avec le malade psychogériatrique, considérer que le malade est dans un système où l’égalité des soins n’existe pas, où l’offre de soins est insuffisante, faire son métier par obligation exposent à un risque de burnout. Le personnel à risque de burnout demande moins que les autres des formations dans les secteurs suivants : annonce diagnostique ; gestion des troubles du comportement ; comprendre la maladie d’Alzheimer ; prise en charge d’une désorientation ; gestion de l’agressivité du malade. À noter que ce même personnel ne demande pas de formation pour la prévention du burnout.

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Summary

On the occasion of the congress in Lorient on the 16th of March 2010, the Maslach Burnout Inventory was proposed to 255 persons working directly or indirectly in psychogeriatric departments. Two hundred and one questionnaires were handed out to 42 carers, 14 health executives, seven managers of nursing homes, 42 nurses, 45 medical doctors, 30 psychologists, and 21 other formal carers (physiotherapists, occupational therapists…). The level of burnout risk was evaluated through the questionnaire built on 22 items assessing professional exhaustion. A positive score on the Maslach Burnout Inventory was considered as a risk for burnout. Thirty-nine persons were exposed to a risk of burnout. The age, seniority or gender of the professional did not appear to expose them to a particular risk. Nurses working in psychogeriatric departments are particularly exposed. The absence of guidelines in coping with a psychogeriatric patient; considering the patient as within a health system without equality in care, as if the availability of care was insufficient; doing the job as an obligation, all exposed to a risk of burnout. The staff exposed to a risk of burnout requested less training than the others in the following fields: diagnosis announcement; management of behavioural disorders; understanding Alzheimer’s disease; managing disorientation; coping with the aggressiveness of the patient. It should be noted that this same staff did not ask for training on how to avoid burnout.

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Mots clés : Burnout, Coping, Formations professionnelles, Dépersonnalisation de la relation soignante

Keywords : Burnout, Coping, Vocational training, Depersonalisation of the nursing relationship


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