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Traitements préprothétiques chez l'édenté total - 05/09/07

[23-325-C-05]  - Doi : 10.1016/S1283-0860(07)42140-6 
P. Jaudoin a,  : Ancien assistant faculté d'odontologie de Lyon, attaché hospices civils de Lyon, C. Millet b : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, E. Jaudoin a : Ancien assistant faculté d'odontologie de Lyon, attaché hospices civils de Lyon
a 4, rue Monseigneur-Lavarenne 69005 Lyon, France 
b Hospices civils de Lyon, 16-17, place Depéret, 69007 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La disparition totale des dents entraîne la perte des systèmes proprioceptifs de contrôle, la modification de tout l'ensemble du système tissulaire (osseux et muqueux), la décoordination musculaire masticatoire voire générale, l'altération de la fonction phonétique, la perte d'image familiale et sociale et donc une grande fragilité psychologique par la révélation d'une véritable mutilation. La nécessité de recherche d'un état cliniquement satisfaisant peut provoquer des gestes chirurgicaux simples, principalement soustractifs : résections de bride, régularisations osseuses, élimination des crêtes fibreuses. S'il n'est pas utile de traiter ici ces techniques ne relevant pas vraiment des traitements préprothétiques, il s'agit en revanche de savoir à quel moment effectuer ces gestes : soit avant le traitement préprothétique proprement dit, soit, de préférence, pendant la mise en condition tissulaire (stade perprothétique). Les deux effets positifs se conjuguent alors. La mise en oeuvre des techniques décrites est sous la dépendance absolue d'un examen clinique précis. Le bilan de l'état stomatique entraîne l'évaluation des possibilités de traitement et donc le pronostic pour essayer d'obtenir, dans les meilleures conditions de temps et d'efficacité, un état cliniquement satisfaisant. Cette phase fait généralement appel à des prothèses transitoires dont la seule, mais primordiale utilité est d'être le support de ce traitement.

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Mots clés : Préparation prothétique, Mise en condition tissulaire, Traitement occlusal, Édenté total

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