La chirurgie orthognatique mandibulaire fait appel le plus souvent à la technique du clivage sagittal de la mandibule. Dans le cadre des dysmorphoses mandibulaires à type de micromandibulie ou de rétromandibulie, il existe d'autres techniques telles que l'allongement par distraction osseuse et l'avancée par mise en place d'un greffon cartilagineux rétrocondylien (cale rétrocondylienne). Le greffon est positionné dans l'espace décollable prétympanal, extra-articulaire, compris entre l'os tympanal et le plexus veineux rétrocondylien. Les avantages de cette technique sont nombreux, en particulier l'absence de trouble de la sensibilité labiomentonnière car il n'y a pas de section mandibulaire. Cette intervention peut être proposée pour tous les cas de rétromandibulies avec un décalage sagittal de 10 mm au maximum et associée à une ostéotomie de Le Fort I ou toute autre chirurgie maxillofaciale comme pour le clivage sagittal de la mandibule.