Les mouvements périodiques des jambes (MPJ) sont des mouvements répétitifs des membres inférieurs survenant le plus souvent au sommeil. Les cas idiopathiques sont les plus fréquents. Nous rapportons l’observation d’un patient présentant des mouvements périodiques, à la veille et au sommeil, du membre inférieur hémiplégique à la phase aiguë d’un accident vasculaire cérébral. La lésion ischémique touchait le faisceau corticospinal. Une hypothèse pouvant expliquer ces mouvements, et en particulier leur caractère permanent et diffusant, est celle d’un effet désinhibiteur supraspinal, à l’origine d’un renforcement de l’hyperexcitabilité d’une boucle sensorimotrice impliquant un relais médullaire. Chez notre patient, l’administration d’un agoniste dopaminergique a permis d’améliorer significativement les mouvements.

Periodic limb movements are characterized by periodic episodes of repetitive and stereotyped limb movements that mainly occur during sleep. Most cases are idiopathic but symptomatic forms have been described. We report the case of a patient who suffered a left middle cerebral artery territory infarction, with subsequent onset periodic movements involving the right plegic lower limb during wake and sleep. We hypothesize that the loss of supra-spinal inhibition secondary to the pyramidal tract lesion may have led to a hyperexcitability of the spinal sensorimotor pathway resulting in permanent severe periodic movements. Treatment with dopamine agonist agents significantly improved the symptomatology.