Nous rapportons un cas de myopathie sévère révélant une hypothyroïdie et un syndrome tumoral hypophysaire avec hyperprolactinémie.

Un homme âgé de 33 ans souffre depuis six mois de myalgies, crampes et faiblesse musculaire. Le bilan révélait un taux élevé de créatine phosphokinase, une hypothyroïdie auto-immune, une hyperprolactinémie et un syndrome tumoral hypophysaire. L'électromyogramme était normal et la biopsie musculaire ne montrait pas de signes inflammatoires. L'évolution était rapidement favorable avec un traitement par L.thyroxine.

La fréquence de la myopathie hypothyroïdienne est estimée entre 30 et 80%. Ses principaux symptômes sont la fatigabilité musculaire, les crampes et les myalgies. Par ailleurs, l'hyperprolactinémie avec syndrome tumoral hypophysaire, observée ici, relève d'un mécanisme réactionnel à l'hypothyroïdie basse. Ces différentes manifestations de l'hypothyroïdie régressent avec un traitement par L.thyroxine.

Bien qu'il soit rare qu'une myopathie inaugure le diagnostic d'hypothyroïdie, une endocrinopathie doit être évoquée devant toute myopathie.

We report a case of a serious myopathy related to hypothyroidism with pituitary enlargement and hyperprolactinemia.

Mr D.L 33 years old man suffering from myalgia, muscular weakness and cramps for six months. The laboratory check-up revealed a high serum creatin phosphokinase level, an autoimmune hypothyroidism, hyperprolactinemia and pituitary enlargement. The electromyogram was normal and the muscle biopsy showed no obvious inflammation. The outcome was favourable under L. thyroxin.

The frequency of myopathy during hypothyroidism ranges from 30 to 80%. The main symptoms related are weakness, muscular cramps and myalgia. However, hyperprolactinemia and pituitary enlargement described in this case are due to reactional mechanism. These several hypothyroid manifestations improve remarkably under L.thyroxin.

Proximal myopathy may rarely be displayed as the sole manifestation of hypothyroidism. Therefore, it is recommended that hypothyroid myopathy should be taken into account during differential diagnosis of proximal muscle weakness.