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La neuropathie motrice pure, une complication rare de la radiothérapie : trois observations et une revue de la littérature - 28/05/07

Doi : 10.1016/j.revmed.2007.01.025 
S. Mathis a, , P. Dumas b, J.-P. Neau a, R Gil a
a Clinique neurologique, CHU de Poitiers, université de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex 05, France 
b Service de médecine B neurologie, hôpital Saint-Louis, 17019 La Rochelle cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Propos

La radiothérapie peut se compliquer de manifestations neurologiques, précoces ou tardives, de localisation centrale ou périphérique.

Méthodes

Nous rapportons trois cas de neuropathie motrice pure observés plusieurs années après une radiothérapie pour lymphome de Hodgkin ou séminome testiculaire.

Résultats

Trois patients (une femme et deux hommes) âgés de 35 à 65 ans ont présenté une neuropathie motrice pure dans un délai de 8,5 à 21 ans après une radiothérapie pour lymphome de Hodgkin (deux cas) ou séminome testiculaire (un cas). Dans tous les cas, il s'agissait d'un déficit proximodistal, à nette prédominance proximale, confirmé par l'électroneuromyogramme. Après une phase d'installation progressive, l'évolution s'est faite vers la stabilité avec un traitement par anticoagulant dans un cas et par pentoxifylline dans deux cas.

Conclusion

La neuropathie motrice pure représente une complication rare, et généralement tardive, de la radiothérapie. En l'absence de consensus thérapeutique, un traitement par anticoagulant ou par pentoxifylline, en association à du tocophérol, a été proposé.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Background

Early or late neurological symptoms with lesions of peripheral or central nervous system can originated from radiotherapy.

Methods

We report three cases of pure motor neuropathy in patients, which were treated by X-ray treatment several years ago.

Results

Three patients (35-65 years old) have been presenting a pure motor neuropathy between 8.5 and 21 years after radiotherapy for Hodgkin disease (two cases) or testicular seminoma (one case). In each case, a proximodistal weakness with proximal predominance was observed and confirmed by the electromyographic findings. After a gradual worsening, we observed a clinical stability in patients treated by anticoagulant (one case) or pentoxifylline (two cases).

Conclusion

Pure motor neuropathy is a rare and late complication of the radiotherapy. A treatment with anticoagulant or pentoxifylline, with or without tocopherol, has been suggested.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Neuropathie motrice pure, Radiothérapie, Racine des nerfs moteurs, Corne antérieure, Anticoagulant, Pentoxifylline

Keywords : Pure motor neuropathy, Radiotherapy, Motor roots, Anterior horn, Anticoagulant, Pentoxifylline


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Vol 28 - N° 6

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