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IMAGING AND MANAGEMENT OF ATYPICAL TESTICULAR MASSES - 08/09/11

Doi : 10.1016/S0094-0143(05)70028-8 
Fergus V. Coakley, MB, BCh a, Hedvig Hricak, MD, PhD a, Joseph C. Presti, MD a
a Departments of Radiology (FVC, HH) and Urology (JCP), University of California San Francisco, San Francisco, California 

Riassunto

Testicular cancer accounts for 1% of all malignancies in men, and is the most common cancer between the ages of 15 and 34 years.58 Most testicular cancers present as a palpable painless testicular mass, which is hypoechoic at sonography.4 If performed, MR imaging demonstrates a mass that is relatively isointense to the surrounding normal testicular parenchyma on T1-weighted images and hypointense on T2-weighted images, and which shows brisk and early enhancement after intravenous gadolinium.31 This combination of findings in a young man is virtually diagnostic of testicular cancer, and warrants surgical exploration and radical orchiectomy. Percutaneous biopsy is rarely performed for preoperative confirmation, because it may cause malignant spread along the needle tract,68 and because the probability of malignancy exceeds 90%.53 For some testicular masses, however, the clinical or imaging findings do not fit this typical scenario, so that management is less straightforward. This article reviews the imaging and management of more common atypical testicular masses, as listed next:

Nonneoplastic lesions
Simple testicular cyst
Cystic dysplasia of the testis
Tubular ectasia of the rete testis
Infection
Infarction
Rare Tumors
Epidermoid cyst
Dermoid cyst
Leydig cell tumor
Sertoli cell tumor
Adrenal rest tumor
Paratesticular tumors
Fibrous pseudotumor of the tunica vaginalis
Adenomatoid tumor
Mesothelioma of the tunica vaginalis
Atypical imaging features
Echogenic masses
Bilateral masses
Atypical clinical features
Painful mass
Impalable mass
HIV infection
Transplant recipient
Extratesticular malignancy
Extratesticular germ cell tumor
Endocrinopathy or chromosomal abnormalities

The list is not exhaustive, because some rare causes of testicular masses are not included.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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 Address reprint requests to Fergus V. Coakley, MB, BCh, Department of Radiology, University of California San Francisco, Box 0628, L-308, 505 Parnassus Avenue, San Francisco, CA 94143–0628


© 1998  W. B. Saunders Company. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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Vol 25 - N° 3

P. 375-388 - Agosto 1998 Ritorno al numero
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  • NEW TUMOR MARKERS OF TESTIS CANCER
  • Robert C. Dean, Judd W. Moul
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  • RISK ASSESSMENT FOR METASTATIC TESTIS CANCER
  • John A. McCaffrey, Dean F. Bajorin, Robert J. Motzer

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