Questo articolo ha lo scopo di precisare i diversi meccanismi delle lesioni vascolari e il loro trattamento, gli esami complementari necessari per la diagnosi e in primo luogo l'ecoDoppler, che ha assunto un ruolo essenziale, in particolare nel bambino. Di seguito vengono esposte le vie d'accesso e le tecniche ricostruttive, spiegando in dettaglio i principi generali e la presa in carico delle lesioni osteovascolari con la discussione della sequenza della riparazione ossea e della ricostruzione arteriosa. L'applicazione pratica di questi principi verrà quindi esposta a seconda delle forme topografiche, in particolare a livello dei vasi succlavi, ascellari, femorali e poplitei, considerando anche l'apporto delle tecniche endovascolari. Descriveremo, infine, i problemi particolari posti dagli pseudoaneurismi, dalle fistole arterovenose, dai traumi vascolari dei bambini e dai traumi arteriosi dovuti a iniezione di droghe.