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Intérêt de l'entéroscopie par vidéocapsule dans le diagnostic des lymphangiectasies intestinales primitives - 19/03/07

Doi : 10.1016/j.revmed.2006.11.019 
S. Vignes a, , J. Bellanger b
a Unité de lymphologie, hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Millon, 75015 Paris, France 
b Service de gastro-entérologie et nutrition, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les lymphangiectasies intestinales primitives (maladie de Waldmann) sont responsables d'une entéropathie exsudative par fuite de lymphe dans la lumière digestive.

Observation

Une femme de 28 ans consultait pour un lymphoedème bilatéral des membres inférieurs localisé en sous-gonal. L'existence d'une lymphopénie, d'une hypoalbuminémie et d'une hypogammaglobulinémie faisait évoquer le diagnostic de lymphangiectasies intestinales primitives. La fibroscopie oesogastroduodénale était macroscopiquement normale et les biopsies duodénales étaient normales. L'entéroscopie par vidéocapsule retrouvait des images ayant un aspect pathognomonique de lymphangiectasies du grêle.

Conclusion

L'entéroscopie par vidéocapsule peut être proposée pour confirmer le diagnostic de lymphangiectasies intestinales lorsque l'endoscopie digestive haute n'a pas permis de conclure et permet aussi d'apprécier la localisation et l'étendue de la maladie.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

Primary intestinal lymphangiectasia (Waldmann's disease) lead to a protein-losing enteropathy due to lymph leak into intestinal tract.

Exegesis

A 28-year-old woman presented a bilateral lower limb lymphedema. Laboratory examination showing lymphopenia, hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia suggested the diagnosis of primary intestinal lymphangiectasia. Gastroscopy was normal and second duodenum biopsies were negative. Videocapsule endoscopy gave evidence of intestinal lymphangiectasia of the small bowel.

Conclusion

Videocapsule endoscopy may be proposed to confirm intestinal lymphangiectasia and to precise their localization when gastroscopy is not conclusive.

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Mots clés : Lymphoedème, Entéroscopie, Vidéocapsule, Waldmann, Lymphangiectasies intestinales primitives

Keywords : Lymphedema, Videocapsule, Endoscopy, Waldmann's disease, Primary intestinal lymphangiectasia


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