L'hypercalcémie est une complication fréquente et sévère des leucémies/lymphomes T de l'adulte (ATLL), pathologies malignes associées à l'infection par le human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1). Nous rapportons une observation originale où la survenue d'une pancréatite aiguë liée à l'hypercalcémie révèle l'hémopathie.

Une patiente de 41 ans est hospitalisée pour une pancréatite aiguë dont la cause retenue, après élimination des autres causes possibles, est une hypercalcémie. Elle présente également une hyperlymphocytose et un syndrome tumoral conduisant au diagnostic d'ATLL, la sérologie de l'HTLV-1 étant positive. Nous discutons la physiopathologie de l'hypercalcémie dans l'ATLL. Elle est multifactorielle et implique non seulement une augmentation de la parathyroid hormone related protein, mais aussi d'autres cytokines et chémokines.

Malgré la fréquence de l'hypercalcémie dans l'ATLL, la survenue d'une pancréatite révélant la pathologie maligne reste exceptionnelle.

Hypercalcemia frequently occurs in the course of Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL). We report the first case of acute pancreatitis revealing ATLL.

A 41-year-old woman, without medical history, presented with acute pancreatitis. Physical examination found recent loss of weight, hepatosplenomegaly and generalised lymphoadenopathy. Biochemical tests showed severe hypercalcemia and the peripheral white blood cell count revealed an atypical lymphocytosis. ATLL was diagnosed by immunophenotipic and morphological analysis of circulating lymphocytes, bone marrow and lymphatic node biopsy. Level of serum parathyroid hormone-related protein was not increased. We discuss the mechanism of hypercalcemia in this context.

In spite of the high prevalence of hypercalcemia in ATLL, acute pancreatitis revealing this pathology is an exceptional condition.