Les antiagrégants plaquettaires (AAP), les statines et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) diminuent la morbimortalité vasculaire des patients ayant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Peu de données sont disponibles sur la prescription effective de ces molécules au cours de l'AOMI en pratique professionnelle de ville et hospitalière.

Étude rétrospective des patients hospitalisés sur une période d'un an avec un diagnostic confirmé d'AOMI. Comparaison des traitements à l'entrée et à la sortie.

Deux cent soixante-deux patients, âgés de 73±11 ans, dont 29% de femmes ont été inclus. Un AAP était présent chez 64% à l'entrée et 83% à la sortie (p<0,0001). Une statine était présente chez 29% à l'entrée et 38% à la sortie (p=0001). Un IEC était présent chez 27% à l'entrée et 32% à la sortie (p=0,02). Un vasoactif était présent chez 47% à l'entrée et 52% à la sortie (p=0,1). Trente-cinq pour cent des patients avaient une AOMI isolée. Comparés aux patients polyvasculaires, ils recevaient moins souvent, à la sortie, une statine (respectivement 26 et 45%, p=0,003) et un IEC (respectivement 23 et 38%, p=0,016) alors que le traitement par AAP était similaire (respectivement 82 et 84%, p=0,7).

Un AAP était prescrit à une majorité de patients en ville et le taux de prescription était amélioré à la sortie de l'hôpital. Statines et IEC étaient insuffisamment prescrits. En revanche, les vasoactifs restaient encore largement prescrits, malgré l'absence d'efficacité prouvée sur la morbimortalité vasculaire.

Antiplatelet agents (APA), statins and angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) are effective to reduce the risk of cardio-vascular events in patients with peripheral arterial disease (PAD). Few data are available on the actual prescription of these drugs in outpatients and on the effect of hospital care on the level of prescription.

Retrospective study of patients hospitalized with a confirmed diagnosis of PAD over a one-year period. Comparison of medical treatments on admission and on discharge.

262 patients were included. Mean age was 73±11 years, and 29% of the patients were women. APA were present in 64% on admission and in 83% when discharged (P<0.0001). A statin was present in 29% on admission and in 38% when discharged (P=0.001). ACEI were present in 27% on admission and in 32% when discharged (P=0.02). A vasodilator was present in 47% on admission and 52% when discharged (P=0.1). 35% of the patients had isolated PAD. Compared to the patients with associated clinical coronary or cerebro-vascular disease, they were less frequently discharged on statins (respectively 26 and 45%, p=0.003) and on ACEI (respectively 23 et 38%, P=0.016) whereas APA were equally prescribed (respectively 82 and 84%, P=0.7).

APA were prescribed to a majority of outpatients and the level of prescription was further improved when patients were discharged from the hospital. Statins and ACEI were insufficiently prescribed. On the other hand, vasodilator therapy remained still largely prescribed, despite the lack of any strong effect on morbidity and survival.