Nous rapportons quatre observations dans lesquelles une ostéomyélite chronique de la clavicule a constitué la manifestation initiale d'un syndrome Sapho (synovite, acné, pustulose, hyperostose, ostéite). Dans chaque cas, une évolution radiologique caractéristique a été observée comportant une lente progression de la lésion d'ostéosclérose de la partie interne vers la partie externe de la clavicule. L'évolution à long terme s'est faite par poussées entrecoupées de rémissions, mais aucun de nos patients n'a guéri.