Sindrome di Poland - 21/12/06
: Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service| pagine | 17 |
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Riassunto |
La sindrome di Poland è una rara malformazione associata a diversi gradi di anomalie toraciche e dell'arto superiore omolaterale. L'anomalia costante è l'agenesia dei fasci sternocostali del grande pettorale. L'insieme delle malformazioni deve il suo nome ad Alfred Poland, studente in anatomia, che è stato il primo nel 1841 a darne una descrizione completa. Le anomalie toraciche sono muscolari, osteocartilaginee e cutaneoghiandolari. Nella donna ritroviamo un'asimmetria mammaria con ipoplasia omolaterale che può dare al massimo una aplasia mammaria unilaterale. Il complesso areola-capezzolo è spesso distopico e ipoplasico. Le malformazioni dell'arto superiore sono omolaterali alle anomalie toraciche e coinvolgono essenzialmente la mano. Le forme toracommamarie possono essere classificate in tre stadi a seconda della gravità. Non ci sono mai conseguenze funzionali nell'interessamento toracico della sindrome di Poland, ma solo essenzialmente difetti estetici. Le malformazioni della mano sono varie e complesse, ma la malformazione caratteristica della sindrome di Poland è una brachimesofalangia. Il trattamento delle forme toracommamarie fa appello a numerose tecniche che possono essere associate tra loro in funzione della gravità delle lesioni. Le protesi mammarie standard, le protesi toraciche su misura, i lembi peduncolati del grande dorsale, l'innesto autologo di tessuto adiposo secondo Coleman fanno parte dell'abituale arsenale terapeutico. L'utilizzo di lembi liberi o la ricostruzione ossea della parete toracica sono tecniche adottate eccezionalmente. In funzione all'età, al sesso e alla gravità delle anomalie toracomammarie può essere proposta una strategia terapeutica. Bisogna ricordare che ogni caso è particolare e che l'esito cicatriziale e funzionale deve essere minimo.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Malformazioni toracomammarie, Agenesia dei fasci sternocostali del gran pettorale, Asimmetria mammaria, Brachimesofalangia, Scanner toracico, Depressione infraclaveare, Impianti mammari, Impianti toracici, LipoStructure®
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