La survenue d'un adénocarcinome du canal anal associé à une fistule périanale chronique révélatrice est rare. Les auteurs en rapportent une observation chez un homme de 56 ans. La pathogénie est encore obscure. Les symptômes cliniques n'ont aucune spécificité et le diagnostic est souvent tardif à un stade évolué de la maladie. La réalisation de multiples prélèvements pour examen anatomopathologique devant une fistule périanale chronique récidivante ou non doit être de rigueur pour éliminer une tumeur sous-jacente. Des facteurs pronostiques indépendants tels que la taille tumorale, l'envahissement ganglionnaire, le grade histologique et les modalités thérapeutiques conditionnent la survie. Notre objectif est de montrer les particularités physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques à la lumière d'une revue de la littérature.

Anal adenocarcinoma revealed by a fistula-in-ano occurs rarely. Authors report a case in a 56 year-old man. The pathogeny is still unknown. Symptomatology has no specificity and the diagnosis is often late, in an advanced stage of the sickness. Recurrent or non recurrent fistula-in-ano requires multiple biopsies for pathology analysis in order to screen a related cancer. Tumor dimension, lymph node involvement, histologic grade and treatment modality are independent prognosis factors for survival. Our objective is to show physiopathological, clinical and therapeutical characteristics from a review of the literature.