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Atteinte hépatosplénique de la maladie des griffes du chat : à propos de deux observations chez l'immunocompétent - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.revmed.2006.06.010 
D. Family-Pigné a, , B. Mouchet a, V. Lousteau a, M.-F. Borie b, L. Deforges c, P. Lesprit d, B. Godeau a
a Service de médecine interne, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
b Service de médecine interne, hôpital Saint-Michel, 33, rue Olivier-de-Serres, 75015 Paris, France 
c Service de bactériologie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
d Service d'immunologie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La maladie des griffes du chat (MGC) est une infection bénigne entraînant classiquement une lymphadénopathie localisée spontanément régressive. Il existe cependant des formes disséminées décrites chez des sujets immunodéprimés (angiomatose bacillaire, péliose hépatique) et plus rarement chez des sujets immunocompétents.

Exégèse

Nous rapportons deux cas de MGC systémique chez des patients immunocompétents : l'un avec une atteinte hépatosplénique, l'autre avec une atteinte splénique associée à une endocardite.

Conclusion

La sérologie Bartonella doit faire partie du bilan étiologique de nodules hépatospléniques fébriles. Le traitement des formes disséminées chez l'immunocompétent reste empirique. Une évolution spontanément favorable est possible en l'absence d'endocardite associée.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

Cat-Scratch Disease (CSD) is a well-recognized benign cause of localized lymphadenopathy, which often recovers spontaneously. However systemic clinical presentations are described in immunodeficient adults (bacillary angiomatosis, bacillary splenitis) and are less common in immunocompetent ones.

Exegesis

We report two cases of disseminated CSD in immunocompetent patients, presenting hepatosplenic nodules, associated in the second case with an endocarditis.

Conclusion

Bartonella serology must be achieved in case of hepatosplenic nodules with fever. Treatment of disseminated CSD in immunocompetent adults is still empirical and recovery can occur without antibiotherapy when endocarditis is not associated.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Maladie des griffes du chat, Bartonella henselae, Endocardite, Nodule splénique, Abcès splénique

Keywords : Cat-scrath Disease, Bartonella henselae, Endocarditis, Splenic nodule, Splenic abcess


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Vol 27 - N° 10

P. 772-775 - Ottobre 2006 Ritorno al numero
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