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Ischemie acute degli arti - 01/01/06

[43-028-H]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(06)46793-5 
L. Casbas : Chef de clinique-assistant, B. Saint-Lebes : Interne des Hôpitaux, A. Barret : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-P. Bossavy : Professeur des Universités, praticien hospitalier, X. Chaufour  : Praticien hospitalier universitaire
Service de chirurgie vasculaire et angiologie, Hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Vascolare e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Le ischemie acute degli arti sono frequenti e gravi. La prognosi è locale, funzionale ma anche generale. La sintomatologia è in rapporto con un'ostruzione arteriosa acuta che provoca un'ischemia a valle tanto maggiore quanto più il circolo collaterale è inefficiente. Le trombosi arteriose da arteriosclerosi rappresentano il 60% delle etiologie, mentre le embolie arteriose, più spesso d'origine cardiaca, ne rappresentano il 40%. Gli esami complementari non devono far ritardare la presa in carico terapeutico. Il trattamento chirurgico consiste nella rivascolarizzazione d'urgenza del letto arterioso ischemico, adattando la tecnica all'eziologia. Malgrado la presa in carico terapeutico, le ischemie acute degli arti sono responsabili di una mortalità di circa il 20% dei casi e d'amputazione maggiore in una percentuale che arriva fino al 30% dei casi.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Ischemia acuta degli arti, Trombolisi arteriosa, Tromboembolectomia, Embolia, Ateroma, Urgenza chirurgica


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