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Sex disparities in procedure use for acute myocardial infarction in the United States, 1995 to 2001 - 26/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2003.11.019 
Alain G Bertoni, MD, MPH a, b, , Denise E Bonds, MD, MPH a, b, James Lovato, MS a, David C Goff, MD, PhD a, b, Frederick L Brancati, MD, MHS c
a Department of Public Health Sciences, Winston-Salem, NC, USA 
b Department of Internal Medicine, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC, USA 
c Departments of Internal Medicine and Epidemiology, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md, USA 

*Reprint requests: Alain Bertoni, MD, MPH, Wake Forest University Baptist Medical Center/Public Health Sciences, Medical Center Boulevard, Winston-Salem NC, 27157, USA.

Abstract

Background

Sex disparities in procedure use for acute myocardial infarction (AMI) have been well documented in selected populations in the 1980s and early 1990s. As little is known about more recent trends in sex disparities in the general population, we analyzed more recent rates of catheterization, angioplasty, and coronary artery bypass grafting (CABG) performed before discharge for acute myocardial infarction.

Methods

Data from representative civilian hospitals in 33 US states in the Nationwide Inpatient Sample from 1995 to 2001 were used to identify men and women discharged with a primary diagnosis of acute myocardial infarction. Receipt of cardiac catheterization, angioplasty, stent placement, or CABG was determined. Multivariate Poisson modeling was used to determine the likelihood of procedure receipt by sex, adjusting for demographic, comorbidity, and hospital characteristics.

Results

From 1995 to 2001, the adjusted proportion receiving catheterization, angioplasty, and stents increased in women as well as men, whereas the adjusted proportion receiving CABG declined slightly. Women were nearly as likely as men to undergo catheterization (adjusted prevalence ratio [PR], 0.96; 95% CI, 0.95 to 0.97), angioplasty (adjusted PR, 0.98; 95% CI, 0.97 to 0.99), or stent placement (adjusted PR, 0.96; 95% CI, 0.95 to 0.97). Women remained less likely to undergo CABG (adjusted PR, 0.78; 95% CI, 0.77 to 0.79).

Conclusions

These recent nationwide data suggest that compared with men, women are nearly as likely to undergo catheterization-based procedures but remain less likely to undergo CABG.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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 Dr Bertoni was supported by a National Heart, Lung, and Blood Institute Training Grant in Cardiovascular Epidemiology (5-T32 HL07180-24). Dr Brancati was supported by an Established Investigator grant from the American Heart Association (Dallas, Tex). Data utilized is from the “Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP),” a product of the Agency for Healthcare Research and Quality.


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Vol 147 - N° 6

P. 1054-1060 - Giugno 2004 Ritorno al numero
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