Les fractures de la diaphyse fémorale sont situées en zone corticale, les fractures du col, les fractures supracondyliennes et les décollements épiphysaires en sont donc exclus. Ces lésions sont fréquentes, elles consolident rapidement et laissent rarement des séquelles. Le traitement orthopédique a longtemps été utilisé de façon quasiment exclusive et il reste la règle chez le petit enfant, mais, de nos jours, une longue hospitalisation et l'inconfort d'un plâtre sont de moins en moins bien acceptés. Les techniques chirurgicales les plus récentes, en particulier l'embrochage élastique stable exposant à moins de risques que les ostéosynthèses par plaque ou clou, permettent d'échapper à ces contraintes tout en offrant une réduction de meilleure qualité, un plus grand confort, et une reprise fonctionnelle plus rapide. En outre, une ostéosynthèse représente un coût moins important qu'une longue hospitalisation, et si son risque n'est pas plus élevé, de plus en plus d'auteurs, en particulier outre-Atlantique, font entrer ce paramètre économique dans l'indication thérapeutique.