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Ganglioneurome rétropéritonéal révélé par une colique néphrétique compliquée - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.revmed.2006.01.010 
F. Pelletier a, , P. Manzoni b, B. Heyd c, M.-P. Algros d, F. Ringenbach d, D. Delroeux c, F. Aubin a, C. Redoutey a, P. Humbert a
a Département de dermatologie, CHU Saint-Jacques, 2, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France 
b Service de radiologie, CHU Saint-Jacques, 2, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France 
c Département de chirurgie digestive et vasculaire, CHU Jean-Minjoz, boulevard Flemming, 25030 Besançon cedex, France 
d Service d'anatomopathologie, CHU Jean-Minjoz, boulevard Flemming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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pagine 5
Iconografia 5
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Résumé

Introduction. - Le ganglioneurome est une tumeur nerveuse bénigne rare de localisation rétropéritonéale fréquente. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 22 ans dont la tumeur a été révélée par une colique néphrétique compliquée d'une pyélite et d'un abcès rénal.

Exégèse. - La patiente a présenté des douleurs lombaires fébriles brutales et des signes urinaires. Une riche iconographie a permis de visualiser, notamment l'échographie avec contraste, une volumineuse masse rétropéritonéale. L'exérèse chirurgicale par laparotomie a été réalisée. Les modes de révélation du ganglioneurome sont variés et trompeurs. Les examens biologiques et radiologiques permettent de suspecter le diagnostic, mais seule l'histologie de la pièce opératoire l'affirmera.

Conclusion. - Devant une volumineuse masse rétropéritonéale avec état général conservé, on doit envisager le diagnostic de ganglioneurome car l'exérèse chirurgicale complète permet une guérison sans récidive. Préalablement, l'ensemble des autres diagnostics différentiels doit être éliminé.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction. - Ganglioneuroma is a rare benign nervous tumour frequently located in the retroperitoneal area. We report the case of a 22-year-old female patient where this tumour was revealed by nephritic colic complicated by pyelitis and kidney abscess.

Exegesis. - The patient presented with brutal feverish lumbar pains and urinary signs. Abundant iconography, in particular contrasted enhanced sonography, allowed to show a massive retroperitoneal lump and a puncture-biopsy indicated a ganglioneuroma which was surgically removed by laparotomy. Signs may be varied and misleading. Biological and radiological exams are useful for the diagnosis which can only be confirmed by the thorough histological examination of the removed sample.

Conclusion. - A large retroperitoneal lump without alteration of the patient's health should point to this diagnosis, since the complete surgical removal leads to recovery without recurrence, but all the other differential diagnoses must first be dismissed.

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Mots clés : Ganglioneurome, Tumeur rétropéritonéale

Keywords : Ganglioneuroma, Retroperitoneal tumour


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Vol 27 - N° 5

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